Minggu, 27 September 2009

waspada kanker

Kanker dapat tumbuh dimana-mana dalam tubuh manusia. Hampir tidak ada organ yang bebas dari kanker. Walaupun demikian sebagian kanker tumbuh ditempat-tempat tertentu seperti usus besar, payudara, kelenjar gondok, paru-paru dll.

Yayasan kanker Amerika (American cancer society) telah mengeluarkan tentang tanda dan gejala yang mungkin disebabkan oleh kanker. Tanda ini disebut seven danger signal CAUTION. Sedangkan Yayasan kanker Indonesia menggunakan kata WASPADA untuk tanda-tanda yang perlu dicurigai.

Adapun 7 tanda tersebut adalah :
C : Change in bowel or bladder habits
A : a sore that does not heal
U : Unusual bleeding or discharge
T : Thickening in breast or elsewhere
I : Indigestion or dificulty in swallowing
O : Obvious change in wart or mole
N : Nagging cough or hoarsenes

W : Waktu buang air besar atau kecil terdapat perubahan kebiasaan
A : Alat cerna terganggu atau sukar menelan
S : suara serak atau batuk yang tak sembuh-sembuh
P_: Payudara atau bagian yang lain menampakkan benjolan
A : Andeng-andeng yan berubah sifat atau gatal
D : Darah atau lendir yang abnormal yang keluar dari tubuh
A : Adanya koreng atau borok yang tak mau sembuh

Senin, 14 September 2009

penatalaksanaan luka

luka merupakan diskontinuitas kulit dan jaringan di bawah kulit
pada dasarnya luka dibagi menjadi luka bersih, luka kontaminasi dan luka infeksi
luka bersih adalah luka yang dibuat pada waktu operasi, luka kontaminasi adalah luka dalam waktu 0-8 jam tetapi sudah terinfeksi kuman, sedang luka infeksi adalah luka yang waktunya lebih dari 8 jam.

dalam menangani luka prinsip utama yang penting adalah prinsip debridement untuk mengeluarkan benda asing ataupun heodilusi kuman yang ada pada luka tersebut, pemberian antibiotika yang adekuat, penyuntikan anti tetanus dan perawatan lanjutan yang teratur

Kamis, 20 November 2008

COLO RECTAL CARCINOMA

Age : - 6 th decade of life
- trend for younger age
Sex : - colon carcinoma : female more than male
- rectal carcinoma : male more than female
Macroscopic features : - ulcerative
- protuberant
- annuler stenosing
- polypoidal
Microscopic features : more than 90% is adenocarcinoma

AKUT ABDOMEN



Keadaan abdomen yang dapat membahayakan penderita jika tidak segera dilakukan tindakan yang cepat dan tepat
Keberhasilan sangat tgt dari dokter penerima pertama

Menurut Causa
1.Radang akut
- peritonitis
- divertikulitis
- cholesistitis
- pankreatitis
- apendisitis
2. Trauma
- tusuk, tembak tumpul
- ruptur hepar, lien, ren
3. Tumor
tumor abdomen yang bisa timbulkan obstruksi
4. Obstruksi
hernia inkarserata, streng ileus, volvulus

5.Perforasi
- ulkus ventrikuli perforata
- typus abdominalis

Diagnosis

1.Anamnesis
Nyeri perut :
- Visceral pain : ec distensi permukaan visceraà rangsang saraf otonom dd visceraà timbul nyeri sifatnya kolik, lokasi epigastrium, umbilikus
- Somatic pain : syaraf aferen n spinalis pada peritoneum parietale terangsang : psoas sign, obturator sign

-Penjalaran rasa sakit
Cholesistitis à bahu, supraclavicula
Apendisitisà awal epigastriumà umbilikusà menetap kanan bawah
Pankreatitis à epigastrium
peritonitis à slruh lapangan

Pemeriksaan Fisik
-Inspeksi : meteorismus, darm contour, darm steifung, benjolan
-Palpasi : distensi, defans muskuler, nyeri tekan kanan bawah, rovsing sign, obturator sign, masa
-Perkusi : masa, cairan
-Auskultasi : borborigmi, metalic sound, peristaltik menurun, meningkat


Penatalaksanaan
1.Stop makan minum
2.Pemeriksaan penunjang :
Ileus, peritonitisà (abdomen 3 posisi)
(untuk hernia tdk perlu adm 3 pss)
traumaà usg
penunjang u preops : lab, ekg, rontgen thorax
3.Infus RL
4.U peritonitis ileus : pasang ngt, dc
5.Antibiotika : gol ceftriaxone dan metronodazole
6.Konsultasikan ke bagian bedah

Konsultasi Penyakit Bedah

Appendisitis akut (Radang Usus Buntu)

•- suatu peradangan usus buntu diakibatkan oleh fecalith hiperplasi kel getah bening, benda asing tumor gejala utama : nyeri perut kanan bawah, sign lain rovsing, psoas, obturator, tenhorn
•- untuk kronis karena sumbatan tidak total (partial) sehingga nyeri hilang timbul pemeriksaan pnj : apendicogram tx : apendiktomi elektif